No nā makahiki he nui, ua lawelawe ka hoʻāʻo Fractional Exhaled Nitric Oxide (FeNO) ma ke ʻano he hoa waiwai nui i loko o ka pahu hana a ke kauka hānō, e alakaʻi nui ana i nā hoʻoholo hoʻokele. ʻO ka hoʻonui ʻana o 2025 i nā alakaʻi Global Initiative for Asthma (GINA) e hōʻailona ana i kahi ulu nui, e hoʻonui ana i ke kuleana o FeNO ma mua o ka loiloi a me ka hoʻokele e kākoʻo ikaika i ka ʻike ʻana i ka hānō mumū Type 2 (T2). Hoʻomaopopo kēia hoʻomaʻemaʻe ʻana i ke kuleana koʻikoʻi o ka phenotyping i ka mālama hānō hou a hāʻawi i kahi ala pololei, biologically-grounded i ka ʻike mua.
FeNO: He puka makani i ka mumū o ke ala ea
Ana ʻo FeNO i ka nui o ka nitric oxide i loko o ka hanu i hoʻokuʻu ʻia, kahi e lawelawe ai ma ke ʻano he biomarker pololei, ʻaʻole invasive no ka mumū eosinophilic, a i ʻole T2, ke ala ea. ʻO kēia mumū, i hoʻoulu ʻia e nā cytokines e like me interleukin-4, -5, a me -13, ua hōʻailona ʻia e ka IgE kiʻekiʻe, nā eosinophils i loko o ke koko a me ka sputum, a me ka pane ʻana i nā corticosteroids. Ma ke ʻano kuʻuna, ua hoʻohana ʻia ʻo FeNO i:
E wānana i ka pane ʻana i nā corticosteroids inhaled (ICS): ʻO nā pae FeNO kiʻekiʻe e hōʻike pono ana i ka nui o ka loaʻa ʻana o ka pōmaikaʻi mai ka lāʻau lapaʻau ICS.
E nānā i ka pili ʻana a me ka kaohi ʻana i ka mumū: Hiki i nā ana serial ke loiloi pono i ka pili ʻana o ka mea maʻi i ka lāʻau anti-inflammatory a me ka hoʻopau ʻana i ka mumū T2 ma lalo.
Alakaʻi i ka hoʻoponopono ʻana i ka lāʻau lapaʻau: Hiki i nā ʻano FeNO ke hoʻomaopopo i nā hoʻoholo no ka hoʻonui ʻana a i ʻole ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka nui o ka ICS.
Ka Hoʻololi 2025: FeNO ma ke Ala Diagnostic
ʻO ka holomua koʻikoʻi ma ka hōʻike GINA 2025 ʻo ia ka hoʻoikaika ʻia ʻana o ka FeNO ma ke ʻano he kōkua diagnostic no ka ʻike ʻana i ka hānō T2-kiʻekiʻe ma kahi o ka hōʻike ʻana. He mea koʻikoʻi loa kēia i loko o ka pōʻaiapili o nā hōʻike hānō like ʻole.
Ke Hoʻokaʻawale ʻana i nā ʻAno o ka Asthma: ʻAʻole nā wheeze a i ʻole ka hanu ʻole he hānō T2 maʻamau. Hiki i nā maʻi me ka mumū non-T2 a i ʻole pauci-granulocytic ke hōʻike me nā hōʻailona like akā he haʻahaʻa nā pae FeNO. ʻO kahi pae FeNO i hoʻokiʻekiʻe mau ʻia (e laʻa, >35-40 ppb i nā pākeke) i kahi maʻi me nā hōʻailona hōʻike (kuke, wheeze, palena kahe ʻana o ke ea) i kēia manawa hāʻawi i nā hōʻike maikaʻi no kahi endotype T2-kiʻekiʻe, ʻoiai ma mua o ka hoʻāʻo ʻana o ka lāʻau.
Ke Kākoʻo ʻana i ka Hōʻailona ma nā Hiʻohiʻona Paʻakikī: No nā poʻe maʻi me nā hōʻailona atypical a i ʻole kahi i maopopo ʻole ai nā hopena spirometry a maʻamau paha i ka manawa o ka hoʻāʻo ʻana, hiki i ka FeNO kiʻekiʻe ke lilo i ʻāpana koʻikoʻi o ka hōʻike kikoʻī e kuhikuhi ana i kahi kaʻina hana mumū T2. Kōkua ia i ka hoʻoneʻe ʻana i ka hōʻailona mai kahi i hoʻokumu wale ʻia ma nā hōʻailona loli i kahi e hoʻokomo pū ana i kahi pūlima olaola.
Ke Hoʻomaopopo ʻana i ka Hoʻolālā Lapaʻau Mua: Ma ka hoʻokomo ʻana i ka FeNO i ke kahua diagnostic, hiki i nā kauka ke hoʻokaʻawale i ka therapy me ke kumu kūpono mai ka hoʻomaka ʻana. ʻAʻole wale ke kākoʻo ʻana o kahi pae FeNO kiʻekiʻe i ka hōʻailona hānō akā ke wānana ikaika nei hoʻi i kahi pane maikaʻi i ka lāʻau lapaʻau ICS laina mua. Hoʻomaʻamaʻa kēia i kahi ʻano lapaʻau pilikino, "pololei-manawa mua", e hoʻomaikaʻi ana i ka kaohi mua a me nā hopena.
Nā hopena lapaʻau a me ka hoʻohui ʻana
Paipai nā kulekele 2025 i ka hoʻohui ʻana i ka hoʻāʻo FeNO i loko o ka hana diagnostic mua ke loaʻa ka kānalua o ka hānō a loaʻa ke komo ʻana i ka hoʻāʻo. Hahai ka wehewehe ʻana i kahi kumu hoʻohālike stratified:
ʻO ka FeNO kiʻekiʻe (>50 ppb i nā mākua): Kākoʻo ikaika i ka ʻike ʻana o ka hānō T2-kiʻekiʻe a wānana i ka pane ʻana o ka ICS.
ʻO ka FeNO waena (25-50 ppb i nā mākua): Pono e wehewehe ʻia ma ke ʻano lapaʻau; hiki ke hōʻike i ka mumū T2 akā hiki ke hoʻohuli ʻia e ka atopy, ka hōʻike ʻana i nā allergen i hala koke aku nei, a i ʻole nā kumu ʻē aʻe.
ʻO ka FeNO haʻahaʻa (<25 ppb i nā pākeke): Hoʻemi i ka hiki ke piʻi ka T2-kiʻekiʻe, e koi ana i ka noʻonoʻo ʻana i nā hōʻailona ʻē aʻe (e like me ka hana ʻole o ke kaula leo, nā ʻano hānō ʻaʻole T2, COPD) a i ʻole nā kumu ʻole o ka mumū o nā hōʻailona.
ʻAʻole kēia mea hou e hoʻolilo iā FeNO i hoʻāʻo diagnostic kū hoʻokahi akā ke kau nei iā ia ma ke ʻano he mea hoʻohui ikaika i ka mōʻaukala lapaʻau, nā ʻano hōʻailona, a me ka hoʻāʻo spirometry/reversibility. Hoʻohui ia i kahi papa o ka objectivity e hoʻomaʻemaʻe i ka hilinaʻi diagnostic.
Hopena
Hōʻike nā alakaʻi GINA 2025 i kahi hoʻololi paradigm, e hoʻopaʻa ana i ke kūlana o ka hoʻāʻo ʻana o FeNO mai kahi adjunct hoʻokele i kahi kākoʻo diagnostic integral no ka hānō Type 2. Ma ka hāʻawi ʻana i kahi ana koke a pololei o ka mumū T2 ma lalo, hāʻawi ʻo FeNO i nā kauka lapaʻau e hana i nā diagnostics phenotypic pololei i ka hālāwai mua. Ke alakaʻi nei kēia i ka mālama mua ʻana i kuhikuhi ʻia a me ka maikaʻi, e kūlike pono ana me ka makemake hou o ka lāʻau lapaʻau pololei i ka mālama hānō. I ka hoʻonui ʻia ʻana o ke komo ʻana i ka ʻenehana FeNO, ua hoʻonohonoho ʻia kona kuleana i ka ʻike ʻana a me ke kuhikuhi ʻana i ka therapy no ka hānō T2-kiʻekiʻe e lilo i maʻamau o ka mālama ʻana, e ʻimi ana i nā hopena maikaʻi aʻe o ka mea maʻi ma o ka hana mua a pololei.
ʻO ka UBREATH Breath Gas Analysis System (BA200) kahi mea lapaʻau i hoʻolālā ʻia a hana ʻia e e-LinkCare Meditech e hoʻopili me ka hoʻāʻo FeNO a me FeCO e hāʻawi i ke ana wikiwiki, pololei, a me ka helu i mea e kōkua ai i ka ʻike lapaʻau a me ka hoʻokele ʻana e like me ka hānō a me nā mumū alaloa mau ʻē aʻe.
Ka manawa hoʻouna: Ian-23-2026